Удаление сломанного абатмента с 2мм шейкой

image 0

Абатменты Bicon со штифтом диаметром 2,0 мм используются в клинике с 1985 г. Частота переломов штифтов составляет 0,15%. При переломе штифта обычно выявляется фактор со стороны окклюзии, приводящий к износу металла. Правильная постановка имплантатов и конструкция протеза играют решающую роль в долговечности абатментов. Противники Bicon могут говорить, что абатменты малого диаметра (2,0 мм) легко ломаются, однако это обвинения можно опровергнуть с помощью простых геометрических принципов и клинического опыта. В 1997 г компания предложила абатмент диаметром 3,0 мм. Не зарегистрировано ни одного случая перелома такого абатмента. В случае поломки абатмента диаметром 2,0 мм воспользуйтесь следующей методикой извлечения.

Извлечение штифта при переломе абатмента

image 1
image 2
image 3
image 4
  1. Обнажите абатмент. Не пытайтесь извлечь штифт, если не обнажена вся окружность абатмента.
  2. Используйте два бора Great White #1557 (260-155-7RL), чтобы просверлить в штифте абатмента отверстие глубиной 3,0 мм. Обязательно работать с обильным водных охлаждением. Длина рабочей части бора 1557 совпадает с длиной штифта абатмента внутри имплантата.
  3. Когда бор проникает в пространство между дном имплантата и вершиной абатмента, врач испытывает ощущение «проваливания», как при вскрытии пульпарной полости.
  4. Шаровидным бором №4 с обильным охлаждением извлеките остатки штифта. Если штифт извлекается не полностью, можно захватить его каким-либо инструментом.

Внимание: Никогда не сообщалось о переломах абатментов диаметром 3,0 мм.

В отличие от винтовых имплантатов, в имплантаты Bicon можно устанавливать абатменты повторно.

Секреты успеха

Прежде чем извлекать сломанный штифт, постарайтесь выявить причину перелома.

  • Возможно, лучше установить имплантат с диаметром ложа 3,0 мм.
  • Слишком большая окклюзионная поверхность.
  • Консольная конструкция.
  • Чрезмерная окклюзионная нагрузка (сразу или постепенно).
  • Опора протеза на имплантат, а не на ткани полости рта.