Имплантация с немедленной нагрузкой
Немедленная стабилизация и функциональная нагрузка системы имплантации Bicon Integrated Abutment Crowns™, включающая удаление зуба, подсадку резорбируемой коллагеновой мембраны, установку имплантата с немедленной функциональной нагрузкой на место верхнего правого центрального резца, реставрацию по системе Bicon Integrated Abutment Crowns™.
Показано удаление верхнего правого центрального резца после неудачного эндодонтического лечения, а также процесс установки имплантата с немедленной загрузкой и его реставрации по системе Bicon Integrated Abutment Crowns™ через полгода после подсадки аллотрансплантационного материала и резорбируемой коллагеновой мембраны в альвеолу удаленного зуба.
1. Внешний вид пациента до операции.
2. Вид до операции. Заметен свищевой ход над правым центральным резцом.
3. Рентгеновский снимок, сделанный до оперативного вмешательства.
4. Удаленный зуб.
5. Рентгеновский снимок, сделанный после удаления зуба.
6. Кюретаж лунки с целью удаления остатков мягких тканей и грануляций.
7. Вертикальный надрез сбоку от костного дефекта в щечной кортикальной пластинке.
8. Отслаивание полнотканного лоскута с вестибулярной стороны. Разрезы делаются таким образом, чтобы обнажить здоровый костный край для размещения мембраны. По возможности следует избегать травмирования межзубного сосочка.
9. Дефект в вестибулярной кортикальной пластинке.
10. Дефект заполняют аллотрансплантатом на высоту межальвеолярной перегородки и на толщину шеечной кортикальной пластинки. Используют материал как биологического (бычий, свиной, человеческий), так и неорганического происхождения.
11. Резорбируемая мембрана Bicon соответствующего размера размещается так, чтобы ее края опирались на кость с мезиальной, дистальной и апикальной сторон. Со стороны неба мембрану подгибают таким образом, чтобы она напрямую контактировала с небной костью.
12. Как правило, небная поверхность исследуется с помошью надкостничного элеватора без дополнительных разрезов со стороны неба. В случае необходимости, следует сделать небольшие разрезы с дистальной и медиальной стороны небной поверхности.
13. Полнотканный лоскут ушивают викриловым швом. Для этого его расщепляют по толщине и смещают в коронковом направлении.
14. Наносится протравка для изготовления временного стабилизирующего протеза.
15. Процесс нанесения адгезивного состава на один зуб.
16. Процесс нанесения адгезивного состава на другой зуб.
17. Световое отверждение адгезивного агента.
18. Нанесение поликерамического материала DiamondCrown для формирования каркаса протеза между зубами.
19. Нанесение поликерамического материала DiamondCrown для формирования каркаса протеза между зубами.
20. Световое отверждение каркаса.
21. Дополнительное нанесение поликерамического состава на каркас посредством прозрачной каппы.
22. Световое отверждение состава и каппе.
23. Для улучшения эстетики временного протеза, на каркас наносится дополнительный керамический материал.
24. Световое отверждение временного протеза.
25. Обработка протеза.
26. Полировка протеза.
27. Полировка протеза.
28. Окончательный вид временного протеза.
29. Операционное поле через шесть месяцев после подсадки коллагеновой мембраны. Временный протез удален.
30. Установка имплантата 4,5 мм х 8,0 мм из гидроксиапатита. Для заживления в ложе имплантата введен полиэтиленовый абатмент.
31. Вид операционного поля после извлечения полиэтиленовой заглушки.
32. Абатмент 5.0 мм x 6.0мм с штифтом 3,0 мм вводится в ложе имплантата.
33. Вид абатмента. Усилие при его введении не превышает пальцевое давление.
34. Костная ткань, полученная при остеотомии.
35. Абатмент, вокруг которого размещена аутогенная костная ткань.
36. Рентгеновский снимок, сделанный после установки абатмента.
37. Для фиксации временного стабилизирующего протеза наносится протравка.
38. Введение компонентов адгезивной системы.
39. Введение компонентов адгезивной системы.
40. Световое отверждение адгезивного материала.
41. Нанесение поликерамического материала DiamondCrown для формирования каркаса протеза.
42. Световое отверждение материала DiamondCrown.
43. Временный стабилизирующий протез.
44. Три месяца спустя после установки имплантата.
45. Временный абатмент после извлечения временного протеза.
46. Ложе имплантата после удаления временного протеза и абатмента.
47. Цифровая фотография зубного ряда с расцветкой на черном фоне нужна для упрощения изготовления реставрации Integrated Abutment Crown™.
48. Введение направляющего штифта в ложе имплантата для проверки интеграции имплантата.
49. Для снятия слепков в ложе имплантата вводится 3-миллиметровый металлический штифт зеленого цвета.
50. Металлический штифт полностью введен в ложе имплантата.
51. Для того, чтобы снять слепок на уровне имплантата, вокруг импрессионного металлического штифта наносят слепочный материал.
52. Бесцементная реставрация Integrated Abutment Crown™.
53. В ложе имплантата вводится абатмент с уступом.
54. Внешний вид имплантата и окружающих мягких тканей.
55. Вид пациента перед установкой реставрации Integrated Abutment Crown™.
56. Процесс установки реставрации Integrated Abutment Crown™. При слишком тесной зубодесневой бороздке делают небольшие послабляющие разрезы с мезиальной и дистальной стороны, не рассекая межзубный сосочек.
57. Начальное позиционирование реставрации с помощью прозрачного акрилового направляющего элемента.
58. Рентгеновский снимок реставрации.
59. Реставрация Integrated Abutment Crown™ после фиксации.
60. Пациент с реставрацией Integrated Abutment Crown™.